瓣膜病、房顫等都是常見的心臟疾病，瓣膜病合并房顫問題臨床上并不少見。由于需要治療兩種完全不同的心臟疾病，許多患者會(huì)擔(dān)心多次手術(shù)對(duì)身體的影響大，但其實(shí)，一次手術(shù)就能解決問題。近日，合肥高新心血管病醫(yī)院梅舉院長(zhǎng)為一位患有瓣膜病、房顫、肥厚型梗阻性心肌病等多種病癥的患者成功進(jìn)行了一站式手術(shù)，患者順利康復(fù)出院。
病例介紹：
患者女，68歲，1年前胸悶不適，同時(shí)伴有心慌，外院就診心臟彩超提示：肥厚型梗阻性心肌病，左室流出道重度狹窄，左房增大，中重度二尖瓣反流，中度肺動(dòng)脈高壓。藥物治療效果欠佳，半年前行“室間隔化學(xué)消融術(shù)”，術(shù)后胸悶等癥狀改善不明顯。近來(lái)胸悶癥狀發(fā)復(fù)發(fā)作，為進(jìn)一步診治，遂入合肥高新心血管病醫(yī)院就診。
相關(guān)檢查情況：
心臟彩色多普勒超聲+左心功能測(cè)定 : 肥厚型梗阻性心肌病，二尖瓣中度反流，主動(dòng)脈瓣鈣化伴輕度反流，三尖瓣輕中度反流，左室收縮功能正常，心包積液；
心電圖：心房顫動(dòng)，ST-T改變；
造影：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化（輕度狹窄）。
診斷：
1.二尖瓣關(guān)閉不全 2.肥厚型梗阻性心肌病 3.持續(xù)性心房顫動(dòng) 4.高血壓病2級(jí) 極高危 5.心功能Ⅲ級(jí) 6.肺動(dòng)脈高壓7.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
梅舉院長(zhǎng)根據(jù)患者病史及相關(guān)檢查認(rèn)為：患者的心臟問題是多種疾病的結(jié)合，建議盡早手術(shù)治療?；颊呒凹覍僦委熢竿惹校馐中g(shù)。
4月4日，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備后，梅舉院長(zhǎng)協(xié)同心外科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了“二尖瓣成形術(shù)+左室流出道疏通術(shù)+房顫射頻消融術(shù)+左心耳切除術(shù)”。手術(shù)保留患者原有瓣膜，對(duì)病變的二尖瓣進(jìn)行修補(bǔ)，疏通左室流出道，并運(yùn)用外科迷宮手術(shù)技術(shù)，對(duì)房顫的病灶進(jìn)行射頻消融治療，同時(shí)切除左心耳，防止血栓形成引起遠(yuǎn)期并發(fā)癥腦卒中的發(fā)生。歷經(jīng)數(shù)小時(shí)后手術(shù)成功，患者的多項(xiàng)心臟問題一次性解決。
術(shù)后點(diǎn)評(píng)：
本例患者接受的心外科一站式手術(shù)可避免多次手術(shù)創(chuàng)傷，為患者帶來(lái)更好的預(yù)后，并節(jié)省治療費(fèi)用。由于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)主刀醫(yī)生技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)要求較高。
梅舉院長(zhǎng)簡(jiǎn)介：
從事心胸外科臨床與基礎(chǔ)研究40余年，在國(guó)際上獨(dú)創(chuàng)梅氏微創(chuàng)房顫手術(shù)和微創(chuàng)二尖瓣手術(shù)同期雙極鉗消融房顫手術(shù)術(shù)式，在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)微創(chuàng)多支冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，創(chuàng)新性開展了微創(chuàng)二尖瓣修復(fù)技術(shù)，是國(guó)內(nèi)最早開展大血管病雜交手術(shù)和復(fù)雜先心病改良TCPC手術(shù)的專家之一。主刀各類心血管手術(shù)12，000余例，成功率達(dá)98%以上。在肺、食管、漏斗胸的微創(chuàng)手術(shù)方面具有很高造詣。擅長(zhǎng)房顫超微創(chuàng)外科治療，心臟瓣膜病、冠心病及小兒先心病微創(chuàng)外科治療，大血管病的外科治療。
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